.
Değerli Türkses Okurları,
Bel ağrısı, modern çağın en sık görülen sağlık şikayetlerinden biri haline geldi. Özellikle New York ve New Jersey gibi yoğun tempolu bölgelerde çalışan toplumumuzda, uzun süreli ayakta durma, ağır kaldırma veya masa başı çalışma nedeniyle bel ağrısı her yaş grubunda görülüyor. Ancak çoğu zaman, bel ağrısının kaynağı yanlış tahmin ediliyor ve doğru tedavi için ilk adım olan teşhis gecikiyor.
Bel ağrısının en bilinen nedenlerinden biri bel fıtığı, yani disk problemleridir. Omurlar arasında yer alan disklerin dış duvarı zayıfladığında veya yırtıldığında içindeki jelimsi yapı dışarı doğru taşarak sinir köklerine baskı yapabilir. En sık L4-L5 ve L5-S1 seviyelerinde görülen bu durum, bacaklara yayılan ağrıya, uyuşmaya veya güç kaybına yol açabilir. Halk arasında “siyatik” olarak bilinen bu tablo, çoğu zaman yürümeyi bile zorlaştıran şiddetli ataklarla kendini belli eder.
Disk kaynaklı ağrılarda doğru teşhis çok önemlidir. Fizik muayene, nörolojik değerlendirme ve gerektiğinde MRI görüntülemesi tanıyı netleştirir. Tedavide ilk aşama her zaman ameliyatsız seçeneklerle başlar. İstirahat, ilaç tedavileri, fizik tedavi programları ve gerektiğinde hedefe yönelik enjeksiyonlar birçok hastada başarılı sonuç verir. Ancak bacaklarda güç kaybı, idrar tutamama veya ilerleyen nörolojik bulgular varsa cerrahi değerlendirme geciktirilmemelidir.
Bel ağrısının ikinci büyük ve sık karşılaşılan nedeni ise facet eklem kaynaklı ağrılardır. Omurların arka kısmında yer alan küçük eklem yapıları olan facet eklemler, belin hareketini ve stabilitesini sağlar. Zaman içinde bu eklemlerdeki kıkırdak aşınması, iltihaplanma veya artroz, özellikle belin iki yanında hissedilen, bacağa yayılmayan künt bir ağrıya neden olabilir. Birçok hasta bu durumu “belim tutuldu” şeklinde tarif eder.Facet eklem ağrıları genellikle bel fıtığı ile karıştırılır ancak iki durum tamamen farklıdır. Tanıda fizik muayene bulguları, görüntüleme ve gerektiğinde tanısal enjeksiyonlar yol göstericidir. Tedavide fizik tedavi programları, antiinflamatuvar ilaçlar ve özel egzersizler ilk aşamayı oluşturur. Şikayetler devam ederse facet eklem enjeksiyonları veya radyofrekans ablasyon (RFA) yöntemi ile uzun süreli rahatlama sağlanabilir.
Bel bölgesi karmaşık bir yapıdır ve ağrının kaynağını doğru tespit etmek, tedavinin başarısını doğrudan etkiler. Disk problemleri genellikle sinir basısına bağlı keskin ağrı ile kendini gösterirken, facet eklem ağrıları daha çok mekanik ve lokalize bir karakter taşır. Bu nedenle her hastanın hikayesi, şikayetleri ve görüntüleme bulguları ayrı ayrı değerlendirilmelidir. Doğru teşhis, zamanında müdahale ve kişiye özel tedavi planı ile hastaların büyük kısmı ameliyatsız yöntemlerle günlük hayatlarına rahatça dönebilmektedir. Özellikle uzun süreli ayakta kalan, ağır iş yapan veya masa başında çalışan toplumumuz için düzenli egzersiz, bel kaslarını güçlendirme ve doğru duruş alışkanlıkları tedavinin en önemli tamamlayıcılarıdır.
Bel ağrısının iki temel kaynağı olan disk problemleri ve facet eklem bozukluklarının anlaşılması, hem hastaların bilinçlenmesi hem de gereksiz tedavi süreçlerinin önüne geçilmesi açısından büyük önem taşır. New York ve New Jersey’de yaşayan topluluğumuzun sağlığı için bu farkındalığı artırmak hepimizin sorumluluğu.
Sağlıklı bir bel, sağlıklı bir yaşamın temelidir. Doğru bilgi, doğru teşhis ve doğru tedavi ile bel ağrısının üstesinden gelmek mümkündür.
Sağlıkla kalın